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Cipro clase farmacológica: Fluoroquinolona clase terapéutica: anti-infeccioso categoría de riesgo de embarazo C Caja de advertencia de la FDA para uso sistémico Las fluoroquinolonas se asocian con un mayor riesgo de tendinitis y ruptura del tendón de todas las edades. Este riesgo es aún mayor en los pacientes por lo general mayores de 60 años, con el uso concomitante de corticosteroides, y en los receptores de riñón, corazón, pulmón y trasplante. Acción inhibe la síntesis de ADN bacteriano mediante la inhibición de la ADN girasa en susceptibles microorganismos grampositivos gramnegativos y disponibilidad de inyección. 200 mg / 20 ml, 400 mg / 40 ml, 200 mg / 100 ml premezclados en dextrosa 5 en agua (D 5 W), 400 mg / 200 ml premezclados en D 5 W, 1200 mg / 120 ml paquete a granel pomada oftálmica . 3,5-g tubo de solución oftálmica. 2,5 ml y 5 ml de solución ótica dispensadores de plástico. 0,2 (0,5 mg en 0,25 ml) en comprimidos de un solo uso de contenedores. 250 mg, 500 mg, 750 mg Indicaciones y dosis sinusitis aguda Adultos: 500 mg apartado postal q 12 horas o 400 mg I. V. q 12 horas durante 10 días Adultos: 500 mg apartados de correos q 12 horas o 400 mg I. V. q 12 horas durante 28 días infecciones intraabdominales Adultos: 500 mg apartado postal q 12 horas o 400 mg I. V. q 12 horas durante 7 a 14 días de los pacientes neutropénicos febriles Adultos: 400 mg I. V. q 8 horas durante 7 a 14 días Adultos: 500 mg apartados de correos como una dosis única diarrea infecciosa Adultos: 500 mg apartado postal q 12 horas durante 5 a 7 días ántrax por inhalación (post-exposición) Adultos: 500 mg apartado postal q 12 horas durante 60 días o 400 mg I. V. q 12 horas durante 60 días Niños: 15 mg / kg p. o. q 12 horas durante 60 días (que no exceda los 500 mg / dosis), o 10 mg / kg i. v. q 12 horas durante 60 días, sin exceder los 400 Infecciones mg / dosis de las vías respiratorias inferiores, las estructuras de la piel y de la piel, los huesos y las articulaciones adultos: 500 a 750 mg apartados de correos q 12 horas o 400 mg I. V. q 8 horas durante 7 a 14 días. fuerte en los huesos y las infecciones mixtas pueden requerir hasta 6 semanas de tratamiento. Nosocomiales adultos con neumonía: 400 mg I. V. q 8 horas durante 10 a 14 días de fiebre tifoidea Adultos: 500 mg apartados de correos q 12 horas durante 10 días Infecciones del tracto urinario Adultos: 250 a 500 mg apartado postal q 12 horas o de 200 a 400 mg I. V. q 12 horas durante 3 días en la infección aguda no complicada o de 7 a 14 días en la infección aguda complicada complicada infecciones del tracto urinario o pielonefritis Los niños de 1 a 17: 6 a 10 mg / kg i. v. q 8 horas durante 10 a 21 días (máximo, 400 mg / dosis no deben ser sobrepasados, incluso en pacientes que pesan más de 51 kg 112 lb). O, de 10 a 20 mg / kg p. o. q 12 horas durante 10 a 21 días (máximo, 750 mg / dosis que no debe sobrepasarse, incluso en pacientes que pesan más de 51 kg). La otitis externa aguda Adultos: Instilar contenido de un solo uso contenedor de la solución ótica (0,5 mg) en b. i.d. oído afectado (Aproximadamente 12 horas) durante 7 días conjuntivitis bacteriana causada por organismos susceptibles Adultos: 0,5 b. i.d. cinta durante 5 días. O una a dos gotas de solución oftálmica aplican a saco conjuntival q 2 horas mientras está despierto durante 2 días, luego una o dos gotas q 4 horas mientras está despierto durante 5 días. Las úlceras corneales causadas por organismos susceptibles Adultos: Dos gotas de solución oftálmica q instilan en el ojo afectado a 15 minutos para las primeras 6 horas, después dos gotas en el ojo afectado q 30 minutos durante el resto del primer día. En el segundo día, dos gotas de solución oftálmica por hora en los días 3 a 14, dos gotas q 4 horas. ajuste de la dosis Insuficiencia renal o insuficiencia usos no aprobados de colitis pseudomembranosa causada por antiinfecciosos administración Contraindicaciones Precauciones Comcomitant de tizanidina usarse con precaución en: niños menores de 18 años (a excepción de la infección complicada del tracto urinario, pielonefritis, y después de la exposición por inhalación antrax solamente). Infundir la administración I. V. la dosis en al menos 1 hora, utilizando una bomba para asegurar la duración de 1 hora. Saber que demasiado rápida I. V. infusión aumenta el riesgo de anafilaxia y otras reacciones adversas. t ocurrió. Las reacciones adversas SNC: agitación, dolor de cabeza, agitación, confusión, delirio, neuropatía periférica, tóxico psicosis CV: hipotensión ortostática, vasculitis EENT: nistagmo con oftálmica visión uso borrosa ardor, escozor, irritación, picor, lagrimeo y enrojecimiento de ojos picazón en los párpados , hinchazón o formación de costras sensibilidad a la GI luz: náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, dolor o malestar abdominal, dispepsia, disfagia, flatulencia, pancreatitis, colitis pseudomembranosa GU: albuminuria, candiduria, renales Hematológicas cálculos: metahemoglobinemia, agranulocitosis, anemia hemolítica hepática : ictericia, insuficiencia hepática metabólica de necrosis: hiperglucemia, musculoesqueléticos hiperpotasemia: mialgia, mioclono, tendinitis, ruptura de la piel del tendón: erupción cutánea, dermatitis exfoliativa, necrólisis epidérmica tóxica, eritema multiforme fotosensibilidad Otros: reacción en el lugar de inyección, alteración del gusto, la anosmia, la exacerbación de la miastenia gravis , crecimiento excesivo de organismos no susceptibles, reacciones de hipersensibilidad, incluyendo anafilaxia y síndrome de Stevens-Johnson interacciones fármaco-fármaco. Los antiácidos, subsalicilato de bismuto, sales de hierro, sucralfato, sales de zinc. disminución de la ciclosporina absorción ciprofloxacina. creatinina transitoria aumentar anticonceptivos hormonales. Los anticoagulantes orales reducido la eficacia anticonceptiva. aumento de la fenitoína efectos anticoagulantes. aumento o disminución del nivel sanguíneo de fenitoína probenecid. disminución de la eliminación renal de ciprofloxacino, causando un aumento en el nivel de teofilina en sangre. aumento del nivel de teofilina en sangre, mayor riesgo de toxicidad tizanidina. significativamente elevados pruebas de diagnóstico de Drogas de niveles en plasma tizanidina. La alanina aminotransferasa, fosfatasa alcalina, aspartato aminotransferasa, bilirrubina, colesterol, glucosa, lactato deshidrogenasa, potasio, los triglicéridos. el aumento de los niveles de tiempo de protrombina. prolongado de fármaco-comida. La cafeína. interferencia con la remoción de la cafeína alimentación por sonda concurrente, leche o yogur (cuando se consume sola con ciprofloxacino). alteración de la absorción de drogas de drogas hierbas. Hinojo . La monitorización del paciente disminuyó la absorción del fármaco en pacientes con insuficiencia renal, evaluar el nivel de creatinina antes de dar la primera dosis y por lo menos una vez por semana durante el tratamiento prolongado. Seguir de cerca el nivel en sangre del fármaco. Esté atento a los signos y síntomas de reacciones adversas graves, incluyendo problemas gastrointestinales, ictericia, problemas en los tendones, y las reacciones de hipersensibilidad. Asesorar a los pacientes Paciente enseñanza para beber 8 onzas de agua cada hora mientras está despierto para asegurar una hidratación adecuada. En su caso, revisar todas las otras reacciones e interacciones adversas significativas y potencialmente mortales, especialmente los relacionados con los medicamentos, pruebas, alimentos y hierbas mencionadas anteriormente. ciprofloxacina Cipro Cipro XR Clasificación terapéutica: Antiparasitos Farmacológicas: fluoroquinolonas Embarazo categoría: Indicaciones C Oral: Intravenosa: El tratamiento de las siguientes infecciones bacterianas: las vías urinarias e infecciones ginecológicas, incluyendo la cistitis y prostatitis, infecciones del tracto respiratorio, incluyendo sinusitis aguda, exacerbaciones agudas de la bronquitis crónica y neumonía, infecciones de la piel y estructura de la piel, infecciones óseas y articulares, diarrea infecciosa, infecciones intra-abdominales complicadas (con metronidazol), fiebre tifoidea. La profilaxis post-exposición por inhalación de las exacerbaciones pulmonares anthrax. Cutaneous anthrax. Febrile neutropenia. Acute en fibrosis. Action quística inhibe la síntesis de ADN bacteriano mediante la inhibición de la enzima ADN girasa. Los efectos terapéuticos de la muerte de las bacterias susceptibles. Activo contra patógenos gram-positivos, incluyendo: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Bacillus anthracis (ántrax). Gram-negativo espectro notable actividad contra: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Salmonella typhi, Shigella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni. Farmacocinética Absorción: 70 absorbe después de los resultados de la administración por vía oral de administración IV en la biodisponibilidad completa. Distribución: Ampliamente distribuido. se logran tejido de alta y los niveles urinarios. Atraviesa la placenta entra en la leche materna. La unión a proteínas: 2040. Metabolismo y excreción: 50 excreta sin cambios por los riñones. Contraindicaciones / Precauciones contraindicado en: Hipersensibilidad (puede existir sensibilidad cruzada dentro de la clase) Historia de la miastenia gravis (puede empeorar los síntomas que incluyen debilidad muscular y problemas respiratorios) Utilizar con obstétrica tizanidina: No utilizar a menos que el beneficio potencial supera el potencial pediátrico riesgo fetal: Use sólo si no hay alternativas en niños de 117 años debido a la posible artropatía. Usar con precaución en: Insuficiencia renal trastorno del SNC conocida o sospechada (riesgo dosis de reacciones adversas Las reacciones adversas / efectos secundarios del sistema nervioso central elevada presión intracraneal (incluyendo seudotumor cerebral) () convulsiones que amenazan la vida (que amenaza la vida) la agitación confusión somnolencia depresión mareos. alucinaciones dolor de cabeza pesadillas insomnio paranoia temblor gastrointestinal hepatotoxicidad (potencialmente mortal) colitis pseudomembranosa (potencialmente mortal) abdominal diarrea dolor (más frecuente) náuseas (más frecuente) las enzimas hepáticas reacciones de hipersensibilidad genitourinario Dermatológica Endocrinologic Hematológicas local musculoesqueléticos neurológica varios, que incluyen: la anafilaxia (con riesgo de amenazando) la interacción El uso simultáneo interacciones fármaco-fármaco con la teofilina puede causar por los alimentos y / o productos lácteos (tomar 1 hora antes o 2 horas después). Ruta / Dosis la mayoría de las infecciones orales (adultos) 500 750 mg q 12 h. intravenosos (adultos ) 400 mg q 12 h. deterioro renal orales (adultos) CCr 30500 mg q 24 h. Insuficiencia renal por vía intravenosa (adultos) CCr 524 horas. infecciones del tracto urinario orales (adultos) 250 100 mg cada 12 horas durante 3 días o 500 mg q 24 h durante 3 días como tabletas de liberación prolongada. Orales (Niños 121 días. Intravenosos (adultos) 200 mg cada 12 h. Intravenosos (Niños 121 días. Inhalación de ántrax orales intravenosos (adultos) 400 mg q 12 h iv, el cambio a 500 mg por vía oral dos veces al día cuando sea clínicamente apropiado para un total de 60 días uno o dos otros antiinfecciosos pueden añadirse inicialmente, dependiendo de la situación clínica oral intravenosa (niños) 10 mg / kg q 12 hr IV. (máximo: 400 mg / dosis), el cambio a 15 mg / kg PO q 12 hr (máximo: 500 mg / dosis) cuando sea clínicamente apropiado para un total de 60 días uno o dos otros antiinfecciosos puede añadirse inicialmente, dependiendo de la situación clínica ántrax cutáneo orales (adultos) 500 mg dos veces al día durante 60 días en algunos pacientes. puede requerir terapia intravenosa inicialmente en función de la situación clínica (por dosis IV ver ántrax por inhalación arriba). orales (niños) 10 algunos pacientes pueden requerir terapia intravenosa inicialmente en función de la situación clínica (por dosis IV ver ántrax por inhalación arriba). fibrosis quística orales (Niños 517 años) 20 mg / kg q 12 h. Intravenosa (niños 517 años) 15 mg / kg q 8 horas por 1 semana seguido de tratamiento oral. Disponibilidad (genéricos disponibles) Comprimidos: 100 mg, 250 mg, 500 mg, 750 mg, comprimidos de liberación prolongada: 500 mg, 1000 mg oral sabor a fresa suspensión: 250 mg / 5 ml, 500 mg / 5 ml Solución inyectable: 10 mg infusión / ml premezclado: 200 mg / 100 ml D5W, 400 mg / 200 implicaciones de enfermería ml D5W valoración de enfermería evaluar si hay infección (signos aspecto vital de la herida, esputo, orina y heces frecuencia de análisis de orina del CMB y la urgencia de orinar turbia o con mal olor orina) al inicio de y durante la terapia. Obtener muestras para cultivo y antibiograma antes de iniciar el tratamiento. La primera dosis se puede administrar antes de recibir los resultados. Observe si hay signos y síntomas de la anafilaxia (erupción cutánea, prurito, edema laríngeo, sibilancias). Suspender el fármaco y notificar profesional de la salud inmediatamente si se presentan estos problemas. Mantenga la epinefrina, un antihistamínico y un equipo de reanimación cerca en caso de una reacción anafiláctica. Controlar la función intestinal. Diarrea, calambres abdominales, fiebre y deposiciones con sangre deben ser reportados al profesional de la salud de inmediato como un signo de la colitis pseudomembranosa. Puede comenzar hasta varias semanas después del cese de la terapia. Consideraciones: prueba de laboratorio. Puede causar AST, ALT, LDH, bilirrubina y fosfatasa alcalina. También puede causar la glucosa en suero. Potencial de riesgo para la infección de diagnósticos de enfermería (Paciente / Enseñanza Familia) La aplicación oral:. Administrar con el estómago vacío, 1 hora antes o 2 horas después de las comidas, con un vaso lleno de agua. Los productos o alimentos que contienen calcio, magnesio, aluminio, hierro, o zinc no deben ser ingeridos durante 4 horas antes y 2 horas después de la administración. Si se produce irritación gástrica, ciprofloxacino puede administrarse con las comidas. Alimentos retrasa y puede disminuir ligeramente la absorción. tabletas regulares se pueden triturar para los pacientes que no pueden tragar. De liberación prolongada (XR) en comprimidos deben tragarse enteros no se dividen, aplaste ni mastique. No administrar 5 o 10 solución oral a través de una sonda de alimentación enteral o con alimentación enteral puede disminuir la absorción. Intravenosa pH Administración: 3.34.6. Infusión intermitente: Diluyente: Diluir con 0,9 NaCl o D5W. Estable durante 14 días a temperatura ambiente o refrigerado. Concentración: 12 mg / mL. Calificación: Administrar más de 60 minutos en una vena grande para minimizar la irritación venosa. Compatibilidad Y-Site: alemtuzumab, amifostina, amiodarona, anakinra, anidulafungina, argatroban, aztreonam, bivalirudina, bleomicina, gluconato de calcio, carboplatino, carmustina, caspofungina, ceftarolina, ceftazidima, cisatracurio, cisplatino, ciclofosfamida, citarabina, dactinomicina, daptomicina, dexmedetomidina, dexrazoxano, digoxina, diltiazem, difenhidramina, dobutamina, docetaxel, dolasetrón, dopamina, doripenem, doxacurio, doxorrubicina, liposoma doxorubicina, epirubicina, eptifibatida, ertapenem, etopósido, fosfato de etopósido, fenoldopam, fludarabina, gemcitabina, gentamicina, granisetrón, hetastarch, hidromorfona, idarubicina, ifosfamida, irinotecán, leucovorina de calcio, lidocaína, linezolid, lorazepam, mecloretamina, meperidina, metotrexato, metoclopramida, metronidazol, midazolam, midodrina, milrinona, mitoxantrona, mycophentolate, nesiritida, octreotida, ondansetrón, oxaliplatino, la oxitocina, el paclitaxel, el palonosetrón, pamidronato , pancuronio, acetato de potasio, cloruro de potasio, prometazina, quinupristina-dalfopristina, ranitidina, remifentanilo, rocuronio, acetato de sodio, tacrolimus, telavancina, tenipósido, tiotepa, tigeciclina, tirofiban, tobramicina, trastuzumab, vancomicina, vasopresina, vecuronio, verapamilo, vinblastina, vincristina, vinorelbina, voriconazol, ácido zoledrónico Y-Site Incompatibilidad: Fabricante recomienda suspender temporalmente otras soluciones cuando se administre ciprofloxacin. acyclovir, ácido aminocaproico, aminofilina, complejo lipídico de anfotericina B, anfotericina B liposomal, ampicilina / sulbactam, cefepima, dexametasona, fluorouracilo, foscarnet , furosemida, heparina, hidrocortisona, sulfato de magnesio, metilprednisolona, pantoprazol, pemetrexed, fenitoína, piperacilina / tazobactam, fosfatos de potasio, propofol, rituxumab, fosfatos de sodio, warfarina paciente / familiar Enseñanza Enseñar al paciente a tomar la medicación que está dirigida a intervalos igualmente espaciados y para terminar de drogas por completo, incluso si ya se siente mejor. Tomar dosis que olvidó tan pronto como sea posible, a menos que casi la hora de la siguiente dosis. No debe duplicar las dosis. Asesorar a los pacientes que el uso compartido de este medicamento puede ser peligroso. Aconsejar a los pacientes a notificar profesional de la salud inmediatamente si están tomando teofilina. Animar a los pacientes a mantener una ingesta de líquidos de al menos 15002000 ml / día para prevenir la cristaluria. Asesorar a los pacientes que los antiácidos o medicamentos que contienen calcio, magnesio, aluminio, hierro, zinc o disminuirá la absorción y no debe ser tomada dentro de 4 horas antes y 2 horas después de tomar este medicamento. Puede causar mareos y somnolencia. Cuidado del paciente para evitar conducir o de otras actividades que requieran estar alerta hasta que se conozca la respuesta a la medicación. Cuidado del paciente a usar protector solar y ropa protectora para evitar reacciones de fototoxicidad durante y durante 5 días después de la terapia. Notificar a profesional de la salud si se produce una reacción en la piel o erupción similar a quemadura solar. Instruir a los pacientes que reciben tratamiento para la gonorrea que los socios también deben ser tratados. Enseñar al paciente a notificar profesional de todos los medicamentos con o sin receta, vitaminas, hierbas o productos de cuidado de la salud se están adoptando y consultar su profesional de la salud antes de tomar cualquier otra Rx, OTC, o productos a base de hierbas. Asesorar a los pacientes reportar signos de sobreinfección (sobrecrecimiento peludo en la lengua, picazón o flujo vaginal, heces sueltas o malolientes). Enseñar al paciente a notificar profesional de la salud si desarrollan fiebre y diarrea, especialmente si las heces contienen sangre, pus o moco. Asesorar a los pacientes no para tratar la diarrea sin consultar a profesional de la salud. Enseñar al paciente a notificar profesional de la salud de inmediato si los signos y síntomas de la hepatotoxicidad (anorexia, ictericia, orina oscura, prurito, o sensibilidad en el abdomen), erupción cutánea, signos de hipersensibilidad, o tendón (hombro, mano, Aquiles, y otros) el dolor, la hinchazón , se producen o inflamación. Si se presentan síntomas de tendones, evitar el ejercicio y el uso de la zona afectada. Aumento del riesgo de 65 años de edad, los riñones, el corazón y los receptores de trasplante de pulmón, y los pacientes que toman corticosteroides simultáneamente. El tratamiento debe interrumpirse. Evaluación / Resultados deseados resolución de los signos y síntomas de la infección bacteriana. Tiempo para la resolución completa depende del organismo y lugar de la infección. tratamiento post-exposición de ántrax por inhalación o ántrax cutáneo. Una marca Cipro para la ciprofloxacina drogas.

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