Cytoxan 55

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La quimioterapia y otros fármacos para el mieloma múltiple quimioterapia (quimio) es el uso de medicamentos para destruir o controlar las células cancerosas. Estos medicamentos se pueden administrar por vía oral o dados en una vena o en un músculo. Ellos entran al torrente sanguíneo y llegan a todas las áreas del cuerpo, por lo que este tratamiento sea útil para los tipos de cáncer como el mieloma múltiple que a menudo se propagan ampliamente. Hay muchos tipos de medicamentos se usan para tratar el mieloma múltiple. quimio medicamentos tradicionales de quimioterapia que pueden ser utilizados para tratar el mieloma múltiple incluyen melfalán vincristina (Oncovin) Ciclofosfamida (Cytoxan) etopósido (VP-16) La doxorubicina (adriamicina) liposomal doxorrubicina (Doxil) Bendamustina (Treanda) Las combinaciones de estos fármacos son más eficaces que cualquier solo fármaco. A menudo estos medicamentos se combinan con otros tipos de drogas como corticosteroides o agentes inmunomoduladores (fármacos que cambiarán los pacientes respuesta inmune). Efectos secundarios de quimioterapia quimio drogas matan las células cancerosas, pero también pueden dañar las células normales. Se les da cuidado para evitar o reducir los efectos secundarios de la quimioterapia. Estos efectos secundarios dependen del tipo y dosis de los fármacos administrados y la longitud de tiempo que se administran. Los efectos secundarios comunes de la quimioterapia incluyen: Pérdida de cabello Llagas en la boca pérdida del apetito náuseas y vómitos arterial baja cuenta quimioterapia a menudo conduce a los bajos niveles sanguíneos, lo que puede causar lo siguiente: Aumento del riesgo de infección grave (de recuento bajo de glóbulos blancos) o moretones con facilidad sangrado (de plaquetas de la sangre o trombocitopenia baja) Sensación de exceso de cansancio o falta de aliento (de los glóbulos rojos o anemia). La mayoría de los efectos secundarios son temporales y desaparecen después de finalizar el tratamiento. Si usted tiene efectos secundarios, su equipo de atención médica puede sugerir medidas para aliviar ellos. Por ejemplo, se pueden administrar medicamentos junto con la quimioterapia para prevenir o reducir las náuseas y los vómitos. Además de estos efectos secundarios temporales, algunos medicamentos de quimioterapia pueden dañar permanentemente ciertos órganos, como el corazón o los riñones. Los posibles riesgos de estos medicamentos se equilibran cuidadosamente frente a sus beneficios, y la función de estos órganos es cuidadosamente monitorizados durante el tratamiento. Si se produce graves daños en órganos, el medicamento que la causa se detiene y se reemplaza por otra. Los corticosteroides Los corticosteroides, como la dexametasona y prednisona, son una parte importante del tratamiento del mieloma múltiple. Se pueden utilizar solos o combinados con otros fármacos como una parte del tratamiento. Los corticosteroides también se utilizan para ayudar a disminuir las náuseas y los vómitos que pueden causar la quimioterapia. Los efectos secundarios comunes de estos medicamentos incluyen azúcar aumento del apetito y aumento de peso Problemas de alta sanguíneos Cambios en el humor para dormir (algunas personas se vuelven irritables o hiper) Cuando se utiliza desde hace mucho tiempo, los corticosteroides también suprimen el sistema inmunológico. Esto conduce a un mayor riesgo de infecciones graves. También pueden debilitar los huesos. La mayoría de estos efectos secundarios desaparecen con el tiempo después de suspender el medicamento. Los agentes inmunomoduladores agentes inmunomoduladores manera afectan el sistema inmunológico isnt del todo claro. Tres agentes inmunomoduladores se usan para tratar el mieloma múltiple. El primero de estos fármacos a desarrollar, la talidomida, provocó graves defectos de nacimiento cuando se toma durante el embarazo. Debido a que los otros agentes inmunomoduladores están relacionados con la talidomida, theres preocupación de que también podrían causar defectos de nacimiento. Es por eso que todos estos medicamentos sólo se pueden obtener a través de un programa especial dirigido por la compañía farmacéutica que les hace. Debido a que estos medicamentos pueden aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos graves, a menudo se administra junto con aspirina o un anticoagulante. La talidomida (Thalomid) fue hace primeras décadas utiliza como sedante y como tratamiento para las náuseas del embarazo en mujeres embarazadas. Cuando se encontró a causar defectos de nacimiento, que fue retirado del mercado. Más tarde, se hizo disponible de nuevo como un tratamiento para el mieloma múltiple. Los efectos secundarios de la talidomida pueden incluir somnolencia, fatiga, estreñimiento severo, y daño a los nervios dolorosos (neuropatía). La neuropatía puede ser grave, y podría no desaparecer después de suspender el medicamento. También hay un mayor riesgo de coágulos sanguíneos graves que se inician en la pierna y pueden viajar a los pulmones. Lenalidomida (Revlimid) es una similar a la talidomida. Funciona bien en el tratamiento de mieloma múltiple. Los efectos secundarios más comunes de la lenalidomida son trombocitopenia (plaquetas bajas) y un recuento bajo de glóbulos blancos. También puede causar daño a los nervios dolorosos. El riesgo de coágulos de sangre no es tan alta como la observada con la talidomida, pero todavía se incrementa. Pomalidomida (Pomalyst) también está relacionada con la talidomida y se utiliza para tratar el mieloma múltiple. Algunos efectos secundarios comunes incluyen un recuento bajo de glóbulos rojos (anemia) y un recuento bajo de glóbulos blancos. El riesgo de daño a los nervios no es tan grave como lo es con los otros fármacos inmunomoduladores, pero su también relacionada con un mayor riesgo de coágulos de sangre. Los inhibidores del proteasoma Los inhibidores del proteasoma actúan impidiendo que los complejos enzimáticos (proteasomas) en las células eliminen las proteínas son importantes para mantener la división celular bajo control. Ellos parecen afectar a las células tumorales más que las células normales, pero no son sin efectos secundarios. Bortezomib (Velcade) fue el primero de este tipo de medicamento para ser aprobado, y su frecuencia para tratar el mieloma múltiple. Puede ser especialmente útil en el tratamiento de pacientes con mieloma con problemas renales. Su inyecta en una vena (IV) o debajo de la piel, una o dos veces a la semana. Los efectos secundarios comunes de este medicamento incluyen náuseas y vómitos, cansancio, diarrea, estreñimiento, fiebre, pérdida de apetito, y bajó los recuentos sanguíneos. El recuento de plaquetas (que puede causar más fácil hematomas y sangrado) y el recuento de glóbulos blancos (que puede aumentar el riesgo de infección grave) son los más afectados. El bortezomib también puede causar daño a los nervios (neuropatía periférica) que puede conducir a problemas con entumecimiento, hormigueo, o incluso dolor en las manos y los pies. Algunos pacientes desarrollan la culebrilla (herpes zóster) mientras toma este medicamento. Para ayudar a prevenir esto, el médico puede indicarle que tome un medicamento antiviral (como el aciclovir) mientras se toma bortezomib. Carfilzomib (Kyprolis) es un inhibidor del proteasoma más nuevo que se puede utilizar para tratar el mieloma múltiple en pacientes que ya han sido tratados con bortezomib y un agente inmunomodulador. Su administra como una inyección en una vena (IV), a menudo en un ciclo de 4 semanas. Para evitar problemas como reacciones alérgicas durante la infusión, el esteroide dexametasona se da a menudo antes de cada dosis en el primer ciclo. Los efectos secundarios comunes incluyen cansancio, náuseas y vómitos, diarrea, dificultad para respirar, fiebre y recuentos de células sanguíneas. Los recuentos sanguíneos más frecuentemente afectados son el recuento de plaquetas (que puede causar más fácil hematomas y sangrado) y el número de glóbulos rojos (que puede conducir a la fatiga, falta de aliento, y siendo pálido). La gente en este fármaco también pueden tener problemas más graves, como la neumonía, problemas de corazón y riñón o insuficiencia hepática. Ixazomib (Ninlaro) es un inhibidor del proteasoma que se toma por vía oral en forma de cápsulas, por lo general una vez por semana durante 3 semanas, seguido de una semana de descanso. Este medicamento se utiliza por lo general después de que otros medicamentos han sido juzgados. Los efectos secundarios comunes de este medicamento incluyen náuseas y vómitos, diarrea, estreñimiento, erupción cutánea, hinchazón de las manos o los pies, dolor de espalda, y un recuento de plaquetas en sangre baja (que puede causar más fácil hematomas y sangrado). Este medicamento también puede causar daño a los nervios (neuropatía periférica) que puede conducir a problemas con entumecimiento, hormigueo, o incluso dolor en las manos y los pies. histona deacetilasa (HDAC) inhibidores de HDAC son un grupo de fármacos que pueden afectar qué genes son activos dentro de las células. Lo hacen mediante la interacción con las proteínas llamadas histonas en los cromosomas. Panobinostat (Farydak) es un inhibidor de HDAC que se puede utilizar para tratar a pacientes que ya han sido tratados con bortezomib y un agente inmunomodulador. Se toma como una cápsula, por lo general 3 veces a la semana durante 2 semanas, seguido por una semana de descanso. a continuación, se repite este ciclo. Los efectos secundarios comunes incluyen diarrea (que puede ser severa), sensación de cansancio, náuseas, vómitos, pérdida de apetito, hinchazón en los brazos o las piernas, fiebre y debilidad. Este medicamento también puede afectar a los recuentos de células de sangre y los niveles de ciertos minerales en la sangre. Menos efectos secundarios comunes pero más graves pueden incluir sangrado en el interior del cuerpo, daño al hígado, y los cambios en el ritmo cardíaco, que a veces puede ser potencialmente mortal. Anticuerpos monoclonales Los anticuerpos son proteínas producidas por el sistema inmunológico del cuerpo para ayudar a combatir las infecciones. las versiones artificiales, llamados anticuerpos monoclonales. pueden ser diseñados para atacar a un objetivo específico, tal como una sustancia en la superficie de células de mieloma. Daratumumab (Darzalex) es un anticuerpo monoclonal que se une a la proteína CD38, que se encuentra en las células de mieloma. Esto se cree que tanto matar a las células directamente y ayudar al ataque del sistema inmune de las células. Este medicamento se utiliza principalmente en pacientes que ya han tenido varios otros tratamientos para su mieloma. Su dada como una infusión en una vena (IV). Este medicamento puede causar una reacción en algunas personas, mientras que se está prestando o dentro de unas pocas horas después, que en ocasiones pueden ser graves. Los síntomas pueden incluir tos, sibilancias, dificultad para respirar, opresión en la garganta, secreción nasal o congestión nasal, sensación de mareo o aturdimiento, dolor de cabeza, sarpullido, y náuseas. Otros efectos secundarios pueden incluir fatiga, náuseas, dolor de espalda, fiebre y tos. Esta droga puede también recuentos de células en la sangre, lo que puede aumentar el riesgo de infección y sangrado o magulladuras. Elotuzumab (Empliciti) es un anticuerpo monoclonal que se une a la proteína SLAMF7, que se encuentra en las células de mieloma. Esto se cree que ayuda al sistema inmunológico ataca las células. Este medicamento se utiliza principalmente en pacientes que ya han tenido otros tratamientos para su mieloma. Su dada como una infusión en una vena (IV). Este medicamento puede causar una reacción en algunas personas mientras que se está dado o dentro de varias horas después, que en ocasiones pueden ser graves. Los síntomas pueden incluir fiebre, escalofríos, sensación de mareo o aturdimiento, erupción cutánea, sibilancias, dificultad para respirar, opresión en la garganta, o una secreción o congestión nasal. Otros efectos secundarios comunes con este medicamento incluyen fatiga, fiebre, pérdida de apetito, diarrea, estreñimiento, tos, daño a los nervios que provocaría debilidad o entumecimiento en las manos y los pies (neuropatía periférica), infecciones del tracto respiratorio superior (como un resfriado), y la neumonía. El interferón El interferón es una sustancia similar a la hormona liberada por algunas células blancas de la sangre y células de la médula ósea. Cuando se administra como una droga, que puede ralentizar el crecimiento de las células de mieloma. En las personas que han sido tratados con otros fármacos que ponen el mieloma en remisión, el interferón se utiliza a veces para tratar de prolongar la remisión. Este medicamento puede causar efectos secundarios que incluyen la fatiga y otros síntomas similares a la gripe. Algunos pacientes tienen problemas para tolerar este tratamiento, pero en general los beneficios de remisión más prolongada y menos síntomas de mieloma pueden ser mayores que los efectos secundarios. El uso de estos fármacos juntos para tratar el mieloma múltiple Aunque un único fármaco puede usarse para tratar el mieloma múltiple, más a menudo diferentes tipos de fármacos se usan en combinación. Por ejemplo: El melfalán y prednisona (MP), con o sin talidomida o vincristina bortezomib, doxorubicina (adriamicina) y dexametasona (llamada VAD) Talidomida (o lenalidomida) y dexametasona Bortezomib, doxorrubicina y dexametasona, bortezomib, dexametasona y talidomida ( o lenalidomida) doxorrubicina liposomal, vincristina, dexametasona Carfilzomib, lenalidomida y dexametasona la dexametasona, ciclofosfamida, etopósido y cisplatino (llamado DCEP) la dexametasona, talidomida, cisplatino, doxorrubicina, ciclofosfamida y etopósido (llamado DT-PACE), con o sin bortezomib panobinostat, bortezomib y dexametasona Ixazomib, lenalidomida y dexametasona Elotuzumab, lenalidomida y dexametasona la elección y la dosis de la terapia con medicamentos dependen de muchos factores, incluyendo la etapa del cáncer y la función de la edad y el riñón del paciente. Si se planea un trasplante de células madre, la mayoría de los médicos evitar el uso de ciertos medicamentos, como melfalán, que pueden dañar la médula ósea. Para obtener más información sobre la quimioterapia y sus efectos secundarios, consulte la Guía para la quimioterapia. Última revisión médica: 22/05/2014 última revisión: 01/19/2016